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Es preferible la ducha al baño, evitando en cualquier caso las temperaturas excesivamente altas que puedan provocar una hipotensión arterial.
No es recomendable la ducha sueca por los cambios bruscos de temperatura.

Se recomienda utilizar detergentes neutros, hipoalergénicos y de textura cremosa, que limpien con suavidad evitando irritaciones y que aporten un extra de hidratación a la piel. Algunos ejemplos son el Gel de baño cremoso sin perfume de Lilà, la Crema de ducha de alta tolerancia de Coslys Dermosens y el Gel de ducha natural Blooming Belly de Attitude.

Higiene íntima

Los cambios hormonales que tienen lugar durante la gestación hacen que el flujo vaginal aumente, modifican su composición y el pH de la vagina se vuelve más ácido. Esto conlleva una mayor propensión a sufrir infecciones, especialmente por cándidas. Por ello, es importante tener especial cuidado con la higiene íntima, siguiendo algunas recomendaciones:

• Evita los lavados excesivos y el uso de productos irritantes que pueden destruir la flora vaginal.
• Utiliza productos de higiene íntima que sean suaves (preferiblemente sin jabón, sulfatos ni alérgenos) y estén formulados con ingredientes calmantes que alivien los picores, la irritación o el eritema. Algunos recomendados son el Gel íntimo hipoalergénico de Coslys, el Gel íntimo delicado de Nebiolina y el Limpiador íntimo neutro con Aloe Vera Flora Bellesere
• Aunque el flujo sea muy abundante, la higiene debe ser sólo externa. Nunca se deben hacer lavados internos (introduciendo agua o algún producto en el interior de la vagina), ya que esto destruye la flora natural y favorece la aparición de infecciones.
• Seca muy bien los genitales para evitar el exceso de humedad, que predispone a la aparición de infecciones.

Sudoración y olor corporal

El aumento de la circulación y de la temperatura corporal durante el embarazo, así como el aumento de peso, especialmente en el tercer trimestre, están relacionados con una mayor sudoración. Además, el esfuerzo extra de las hormonas durante el embarazo hace que el cuerpo elimine casi el doble de toxinas, pudiendo dar lugar a un incremento del olor corporal.

Al mismo tiempo, la piel de las axilas es una piel especialmente sensible porque puede estar expuesta al roce y al afeitado agresivo. Por ello, es muy importante la elección de un desodorante que sea eficaz, pero suave e hidratante al mismo tiempo. Entre los más destacables se encuentran el Desodorante So Sensitive y el Desodorante Sweet & Soft de We Love The Planet, el Desodorante sólido Minimal de jazmín y Azahar y el Desodorante bálsamo sin perfume Acorelle. Su fórmula hipoalergénica los convierte en desodorantes ideales para utilizar también durante la lactancia, ya que no contienen aceites esenciales que pudieran llegar al bebé a través de la leche materna.

Picores y ronchas

El estiramiento de la piel durante el embarazo debido al aumento del volumen del abdomen y los pechos produce, a veces, picor en estas zonas, donde también es habitual la aparición de estrías por el mismo motivo. Asimismo, los cambios hormonales pueden acentuarlo. Si, además, la futura mamá ya sufría problemas de picores en la piel antes del embarazo, como dermatitis atópica, eccema o bien algún tipo de alergia o urticaria, el embarazo puede ser un período de intensificación del picor, debido a una mayor sensibilización de la piel característica de la gestación. Estas molestias también pueden extenderse a los muslos, las nalgas y los brazos, y en ocasiones, las palmas de las manos y las plantas de los pies también se enrojecen dando lugar a una pequeña comezón. 

Aunque la sensación de picor y el consiguiente enrojecimiento son totalmente benignos y no causan ningún problema ni a la futura mamá ni al bebé, pueden llegar a ser muy molesta y desesperante.

Para combatir la sensación de comezón, recomendamos aplicar una crema hidratante hipoalergénica sobre la piel de todo el cuerpo, insistiendo especialmente en las zonas afectadas. Son especialmente recomendables las cremas destinadas a tratar eccemas o aliviar el prurito de las pieles atópicas, por ejemplo: la Emulsión recuperadora de Naáy botanicals, la Crema nutritiva sin perfume de Lilá, el Bálsamo rico hidratante corporal de Montbrun, la Loción corporal de planta de la Escarcha Dr. Hauschka Med, y la Loción corporal Sheabutter de Martina Gebhardt.

Si notas la piel muy seca, los bálsamos y las mantecas también pueden ser de gran ayuda, como el Bálsamo rico para cara y cuerpo Florame Nutrition.

El calor excesivo también puede aumentar la comezón y las erupciones. En verano procura utilizar ropa suelta y de algodón.

Colestasis intrahepática del embarazo: una posible causa de la comezón
La comezón en el embarazo también puede ser signo de una actividad insuficiente del hígado, que ya no es capaz de eliminar por completo las sustancias de la bilis. Cuando estas sustancias (sales o ácidos biliares, sobre todo) están presentes en la sangre en concentraciones más altas de lo normal, crean esta sensación de picor.

Esta situación es muy poco frecuente, y se conoce como colestasis intrahepática del embarazo o ictericia colestática del embarazo recurrente benigna. Se produce en el último trimestre, a partir de la semana 32, debido a los cambios hormonales propios de este período, concretamente, al aumento de estrógenos y progesterona. Probablemente, también tiene que ver la predisposición genética.

Es una dolencia que puede afectar gravemente al feto, por lo que a la mínima sospecha de padecerla es muy importante acudir al médico para que confirme o descarte esta patología con una análisis de sangre, ecografías y controles de monitorización al bebé.

Actualmente, el tratamiento consiste en la administración de un fármaco que se utiliza para los cálculos biliares, y que ayuda al hígado a reanudar su actividad normal. Normalmente la afección desaparece después del parto.

Estrías

Además de picor y ronchas, el estiramiento de la piel durante la gestación puede desencadenar uno de los problemas estéticos más temidos por las embarazadas: las estrías. Estas líneas visibles son la consecuencia de lesiones que se producen en la parte más profunda de la piel, cuando las fibras de colágeno y elastina de la dermis se rompen. Aparecen más frecuentemente en abdomen, pechos, muslos y caderas. La mayoría de las mujeres (entre el 70 y el 90%) las desarrollan, pero no comprometen su salud.

El comienzo de las estrías se caracteriza por la aparición de líneas rojizas muy finas y ligeramente pronunciadas que con el tiempo se transforman en líneas más gruesas. Pronto se deprimen y adquieren un tono violeta, que con los años se vuelve blanquecino, desapareciendo el vello de la piel sobre ellas. Tienden a aparecer en los últimos meses del embarazo cuando el aumento de volumen es máximo. Una vez que han aprecido es muy difícil atenuarlas, por lo que es importante prevenirlas:

• Hidrata tu piel, ya que cuanto más elástica es la piel menos posibilidades hay de desarrollar estrías. Puedes utilizar cremas corporales hidratantes como las recomendadas anterioremente, o productos específicos para la prevención de estrías, como por ejemplo: los productos de la línea antiestrías de Alphanova, la Mermelada corporal Mummy Tummy de Kivvi y el Aceite de masaje para estrías de Weleda.
• Bebe al menos dos litros de agua al día.     
• Aumenta de peso de forma controlada.     

Celulitis o piel de naranja

Otro de los problemas estéticos que preocupa a las gestantes es la celulitis. La celulitis es un trastorno local del metabolismo del tejido subcutáno o hipodermis (la capa más profunda de la piel constituida por adipocitos y recorrida por numerosos vasos sanguíneos y linfáticos) que provoca una alteración del aspecto de la piel, que se conoce como piel de naranja. Afecta principalmente a muslos, caderas y glúteos.

La celulitis aparece debido a un aumento del número o del volumen de las células grasas o adipocitos que puede originar la compresión de los capilares sanguíneos provocando una disfunción de la microcirculación del tejido; por un lado hay un desequilibrio entre la lipogénesis y la lipólisis, es decir, se acumula más grasa de la que se utiliza, y por otro lado, la obstrucción del tejido adiposo debido al estancamiento sanguíneo hace que se retenga agua y se acumulen toxinas, ya que no pueden eliminarse.

El aumento de la producción de estrógenos (por ejempo, durante la pubertad o el embarazo) tiene una especial importancia en la aparición de la celulitis y por ello es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres (casi el 90% de las mujeres la tienen). También es relevante la genética, que determina la estrcutura de la piel. Otros factores que influyen son el peso y el tono muscular.

A las recomendaciones que hemos visto anteriormente para prevenir la aparición de estrías, sumamos las siguientes:

• Procura no engordar más de quince kilos durante el embarazo (excepto en embarazos múltiples). Lleva una dieta sana y equilibrada sin abusar de la sal, las grasas o los dulces.
• Realiza masajes con movimientos circulares ascendentes empezando desde los pies hasta los muslos para favorecer la circulación sanguínea.
• <span»>Haz ejercicio: camina al menos media hora al día o realiza ejercicio de intesidad moderada como natación, yoga o pilates, al menos dos veces por semana.
• No permanezcas de pie o sentada por períodos largos de tiempo. Si tienes que estar de pie, es preferible que camines tramos cortos. Si trabajas sentada, procura descansar cada hora para estirar las piernas.
• Evita la ropa ajustada.
• <span»>Termina el baño o ducha con un chorro de agua fría.

Tratamientos tópicos:
La celulitis no se puede eliminar, pero algunos tratamientos tópicos pueden mejorar visiblemente la apariencia de la piel.

• Para conseguir los máximos beneficios con los tratamientos anticelulíticos es muy importante preparar la piel: exfolia la piel realizando un masaje para activar circulación y afinar la textura de la piel. Así conseguirás que penetren mejor los principios activos. Puedes realizar un masaje en seco ayudándote de un cepillo o realizar una exfoliación bajo la ducha con un guante o con un gel exfoliante como el Exfoliante corporal de Abedul de Weleda.

• Algunos tratamientos anticelulíticos compatibles con el embarazo o adecuados para utilizar después del parto son: el Aceite anticelulítico de abedul de Weleda y la Crema reductora y anticelulitis de Alphanova.

Manchas y cloasma

Durante la segunda mitad del embarazo el 70% de las mujeres (especialmente las de tez oscura) desarrollan manchas de tono marrón irregulares y difusas en la cara, llamadas cloasma o máscara del embarazo. Esta condición es hereditaria y hormonal, pero el sol es el principal factor desencadenante. Las áreas más propensas son aquellas que están directamente expuestas a la radiación solar.

Para prevenirlas se recomienda el uso de un protección solar total (FPS 50+). se recomienda que el protector sea mineral y no contenga filtros químicos, que son considerados disruptores endocrinos y podrían llegar al bebé a través de la placenta. Algunas recomendaciones son: Crema solar facial hipoalergénica FPS 50+ Alphanova Sun, Bálsamo solar rostro y zonas delicadas FPS 50+ Bioregena, Crema protectora solar FPS 50+ Geoderm, Spray solar cara y cuerpo FPS 50+ Alga Maris, Crema solar facial Nuura y Loción solar para cara y cuerpo FPS 50+ Speick.

En muchos casos no pueden prevenirse, pero el protector solar ayuda a que no sean tan oscuras. Generalmente las manchas mejoran, y en la mayoría de los casos desaparecen, después del parto.